داروی دی سولفیرام چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف دی سولفیرام

دی سولفیرام چیست و چه کاربردی دارد؟

نام انگلیسی دارو: DISULFIRAM

دی سولفیرام یک داروی مشتق کاربامات که به عنوان بازدارنده الکل استفاده می شود. دی سولفیرام وقتی به تنهایی تجویز می شود یک ماده ی نسبتاً غیر سمی است، اما به طور قابل توجهی متابولیسم واسطه الکل را تغییر می دهد. هنگامی که الکل بعد از مصرف دی سولفیرام بلعیده می شود، غلظت استالدئید خون افزایش می یابد و به دنبال آن گرگرفتگی، گشاد شدن عروق سیستمیک، مشکلات تنفسی، حالت تهوع، افت فشار خون و سایر علائم (سندرم استالدئید) مشاهده می شود. این دارو همراه با مشاوره و پشتیبانی برای درمان اعتیاد به الکل استفاده می شود. دی سولفیرام با جلوگیری از پردازش الکل در بدن کار می کند. به همین دلیل باعث می شود هنگام نوشیدن الکل واکنش بدی داشته باشید.

نحوه ی عملکرد دی سولفیرام

دی سولفیرام حساسیتی به الکل ایجاد می کند که وقتی بیمار تحت درمان، حتی مقدار کمی الکل را مصرف کند، منجر به واکنش بسیار ناخوشایندی می شود. دی سولفیرام اکسیداسیون الکل را در مرحله استالدئید در طی متابولیسم الکل به دنبال مصرف این دارو مسدود می کند. غلظت استالدئید در خون ممکن است ۵ تا ۱۰ برابر بیشتر از غلظت استروژن در همان مقدار الکل باشد. تجمع استالدئید در خون مجموعه ای از علائم بسیار ناخوشایند را ایجاد می کند که از این پس به عنوان واکنش دی سولفیرام-الکل نامیده می شود. این واکنش که متناسب با دوز دی سولفیرام و الکل است، تا زمانی که الکل متابولیزه شود، ادامه خواهد داشت. به نظر نمی رسد دی سولفیرام بر میزان دفع الکل از بدن تأثیر بگذارد.

نحوه ی مصرف و دوز مصرفی دی سولفیرام به چه شکل است؟

• دی سولفیرام را از به صورت خوراکی با غذا یا بدون غذا میل کنید.
• دی سولفیرام معمولاً یک بار در روز صبح یا طبق دستور پزشک استفاده شود.
• اگر دارو باعث خواب آلودگی شما می شود، آن را هنگام خواب بخورید.
• مقدار مصرف براساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.
• حداکثر دوز توصیه شده روزانه ۵۰۰ میلی گرم است.
• به طور مرتب ازاین دارو استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید.
• برای کمک به یادآوری، هر روز این دارو را در همان ساعت بخورید.

انواع قرص:

•     ۲۵۰ میلی گرم
•     ۵۰۰ میلی گرم

دوز مصرفی در اعتیاد به الکل

• فقط پس از آنکه بیمار حداقل ۱۲ ساعت از اتانول پرهیز کرد، تجویز می شود.
• فقط به عنوان مکمل برای درمان حمایتی و روان درمانی استفاده می شود.

• دوز اولیه:

  • ۵۰۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز
  • در ابتدا به مدت ۱-۲ هفته ؛ بیش از ۵۰۰ میلی گرم در روز نباشد

• دوز نگهدارنده:

  •  ۲۵۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز (محدوده ۱۲۵-۵۰۰ میلی گرم)
  • درمان را ادامه دهید تا پایه هایی برای کنترل خود ایجاد شود.
  • بیمار ممکن است ماهها یا حتی سالها به درمان دارویی ادامه دهد.

عوارض جانبی دی سولفیرام

دی سولفیرام ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید شدن یا از بین نرفتن علائم زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر علائم زیر را مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

•     خستگی مفرط
•     ضعف
•     کمبود انرژی
•     از دست دادن اشتها
•     ناراحتی معده
•     استفراغ
•     زردی پوست یا چشم ها
•     ادرار تیره

موارد احتیاط و هشدار در مصرف دیسولفیرام

قبل از مصرف دی سولفیرام، اگر به این دارو حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. قبل از مصرف این دارو اگر به مواد شیمیایی مربوط به تیرورام یا تیرورام (موجود در سموم دفع آفات و لاستیک) آلرژی دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید.

سابقه بیماری:

اگر بیماری خاصی دارید این دارو ممنوعیت مصرف دارد. قبل از استفاده از این دارو، در صورت داشتن موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• بیماری شدید قلبی و رگهای خونی (بیماری عروق کرونر)
• شرایط روحی خلقی خاص (روان پریشی)

استفاده از دی سولفیرام و الکل

هنگام مصرف دی سولفیرام و به مدت ۲ هفته پس از قطع دارو از مصرف تمام نوشیدنی های الکلی یا محصولات وغذاهای حاوی الکل (به عنوان مثال شربت های سرفه و سرماخوردگی، دهان شویه، پس از اصلاح، سس ها، سرکه ها) خودداری کنید. تمام برچسب های محصول را با دقت بررسی کنید تا مطمئن شوید هیچ الکلی در محصول وجود ندارد.

استفاده از الکل، حتی در مقادیر کم، می تواند منجر به واکنش های زیر شود:

• گرگرفتگی
• سردرد تپنده
• مشکلات تنفسی (به عنوان مثال تنگی نفس، تنفس سریع)
• حالت تهوع
• استفراغ
• سرگیجه
• خستگی مفرط
• غش
• ضربان قلب نامنظم
• تاری دید

واکنش جدی تر با این دارو و الکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اگر این علائم را دارید سریعا به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

بارداری و شیردهی:

• در دوران بارداری، دی سولفیرام باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود.
• خطرات و فواید را با پزشک خود در میان بگذارید.
• مشخص نیست که این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

موارد منع مصرف

• بیماری شدید قلبی
• انسداد کرونر
• روان پریشی
• حساسیت بیش از حد.

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است نحوه ی عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. برخی از فرآورده هایی که ممکن است با دی سولفیرام تداخل داشته باشند عبارتند از:

کافئین:

• دی سولفیرام می تواند عوارض جانبی کافئین را افزایش دهد.
• از نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی حاوی کافئین (قهوه، چای، کولا) یا خوردن مقدار زیادی شکلات خودداری کنید.

آزمایش و دی سولفیرام:

•   این دارو ممکن است در برخی آزمایشات آزمایشگاهی (از جمله آزمایشات VMA / HVA ادرار) تداخل ایجاد کند، احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست می شود.
• اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و کلیه پزشکان از استفاده شما از این دارو مطلع هستند.

علائم اوردوز

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفراغ
• خواب آلودگی
• از دست دادن هماهنگی
• از دست دادن هوشیاری